L'osteocondrosi della colonna lombare è una malattia comune che colpisce una persona su due di età compresa tra 25 e 55 anni. La sua causa sono le alterazioni degenerative-distrofiche dei dischi intervertebrali, delle placche terminali, delle faccette articolari, dell'apparato legamentoso della colonna vertebrale e, nelle fasi avanzate, del canale spinale e del midollo spinale. La malattia progredisce, colpendo i tessuti molli, i vasi sanguigni, i nervi. C'è dolore localizzato nella regione lombare, che può irradiarsi verso l'alto o verso il basso. Le esacerbazioni sono seguite da periodi di remissione, tuttavia, qualsiasi effetto avverso porta alla ripresa del dolore e al deterioramento del benessere.
Classificazione dell'osteocondrosi lombare
Con l'osteocondrosi si può notare dolore di varia gravità e prevalenza.
Dolore |
Manifestazioni |
|---|---|
Lombaggine |
Dolore acuto che appare quando si schiacciano le terminazioni nervose. Il paziente avverte la "lombalgia" più forte, perdendo la capacità di muoversi. |
lombalgia |
Un termine collettivo per il verificarsi di mal di schiena. In questo caso, le cause del dolore possono essere sia di origine vertebrale che non vertebrale. |
Sciatica |
Dolore ad alta intensità nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro, dolore, calore o freddo nell'area della parte bassa della schiena e delle gambe. Con lomboischialgia, il dolore si diffonde sui glutei e sulla superficie posteriore dell'arto fino all'area del ginocchio. I sintomi spiacevoli sorgono a causa della diffusione del processo nell'area del nervo sciatico e dei nervi spinali. |
radicolopatia |
Una sindrome nevralgica abbastanza comune, che include un complesso di sintomi e si verifica a seguito della compressione (compressione) delle radici spinali (radici dei nervi spinali). Dolore nella parte bassa della schiena e nel basso addome, diminuzione o aumento del tono muscolare. |
Nello sviluppo dell'osteocondrosi lombare si distinguono quattro stadi (gradi), che sono determinati dalla sequenza di insorgenza dei disturbi e si manifestano con determinati sintomi.
Gradi |
Cause |
Sintomi |
|---|---|---|
Osteocondrosi della colonna lombare 1 grado |
Piccole alterazioni della colonna vertebrale. |
I dolori sono dolorosi e non intensi. Il dolore può manifestarsi con movimenti rotatori del corpo, sollevamento pesi o accompagnare costantemente il paziente. |
Secondo |
Lo sviluppo della patologia provoca sintomi più evidenti: restrizione della mobilità del segmento lombare, lo spazio tra le vertebre è significativamente ridotto, si verifica la deformazione primaria dell'anello fibroso, le terminazioni nervose iniziano a essere irritate. |
Dolore nella parte bassa della schiena, può "dare" alle gambe e ai glutei. Periodicamente c'è intorpidimento della pelle o sensazione di bruciore. Suoni scoppiettanti caratteristici e disagio al mattino. |
Terzo |
Il nucleo dell'anello fibroso striscia fuori, pizzicando le radici nervose delle vertebre. La degenerazione progredisce: l'anello fibroso collassa, compaiono ernie intervertebrali (estrusioni). Si verifica la scoliosi ischiatica. |
Dolore acuto nella parte bassa della schiena, gonfiore e infiammazione nella zona interessata dei nervi. Gli arti inferiori sono insensibili. Il dolore non scompare e inizia a diffondersi nella gamba lungo la superficie della schiena, fino al tallone. Potrebbero esserci intorpidimento e debolezza alla gamba, sintomo di "piede che schiaffeggia". |
4° |
Si sviluppa in assenza di trattamento per molti anni. In questa fase vi è una completa degradazione del tessuto cartilagineo e la deformazione dei dischi. |
Il dolore si attenua, ma c'è una forte limitazione dei movimenti nella parte bassa della schiena, fino alla disabilità. |
Cause di osteocondrosi lombare
I dischi intervertebrali sono composti dal nucleo polposo e dall'anello fibroso. Il disco è attaccato ai corpi vertebrali da forti fibre di collagene. Questo design riduce il carico sulla colonna vertebrale durante il movimento: svolge il ruolo di ammortizzatore.
Con l'età, a causa dei naturali processi di invecchiamento, la nutrizione dei tessuti cartilaginei del disco viene disturbata, si sviluppano processi distrofici: il nucleo si asciuga, compaiono microfessure dell'anello fibroso e le proprietà di assorbimento degli urti vengono violate.
Quando il carico aumenta, il nucleo del disco viene spostato, andando oltre la spina dorsale. Appare la protrusione: la prima fase della formazione dell'estrusione (ernia). L'estrusione interrompe la normale disposizione anatomica dei tessuti circostanti, colpisce le radici nervose, causando dolore.
L'osteocondrosi si verifica a causa di una distribuzione impropria del carico sulla colonna vertebrale. I fattori causali più comuni sono:
- infiammazione, lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico;
- sovraccarico fisico, psico-emotivo;
- ipodynamia (stile di vita sedentario);
- malnutrizione;
- peso in eccesso;
- cattive abitudini;
- rischi professionali - sollevamento pesi, vibrazioni, lavoro in piedi, seduti;
- predisposizione ereditaria;
- postura scorretta;
- squilibrio ormonale;
- malattie endocrine, autoimmuni.
La categoria di rischio comprende gli anziani, gli atleti professionisti, i venditori, i parrucchieri, gli impiegati, i caricatori. Le esacerbazioni periodiche dell'osteocondrosi cronica della colonna lombare sono caratteristiche, costringendo il trattamento e i lavoratori a prendere un congedo per malattia.
Quando vedere un medico
Devi consultare un medico non appena hai mal di schiena. Sfortunatamente, le persone spesso sottovalutano il pericolo dell'abbandono di sé e del disagio dopo che l'attività fisica, se dura più di 12 ore, non viene prestata attenzione. Si iscrivono a un consulto solo quando il dolore diventa intenso, interferisce con il lavoro o la cura di sé.
Manifestazioni |
Peculiarità |
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Sindrome del dolore |
Aumenta gradualmente da un disagio appena percettibile a un dolore insopportabile o si verifica improvvisamente dopo l'influenza di un fattore provocante, ad esempio il sollevamento di pesi. Il dolore può essere dato all'addome, al perineo, ai glutei e alle gambe. |
Limitazione di movimento |
È difficile piegarsi, girarsi, sedersi con la schiena dritta. |
Pallore della pelle sul sito della lesione |
Causato da scarsa microcircolazione. |
Veloce affaticabilità. |
A causa dell'eccessiva tensione nella regione lombare. |
Problemi con la potenza |
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Dolore nella zona pelvica |
Associato con innervazione alterata. |
Debolezza e intorpidimento alle gambe |
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Cambio di andatura, chinarsi |
Protezione dai riflessi dell'area interessata. |
Disturbi del sonno |
A causa del significativo dolore afferente proveniente dall'area danneggiata della colonna vertebrale. |
Se compare uno di questi sintomi, dovresti fissare un appuntamento con un neurologo. Se il processo viene avviato, possono svilupparsi complicazioni, fino alla paralisi delle gambe.
Metodi per diagnosticare l'osteocondrosi lombare
Prima di tutto, il medico chiederà quando e come è apparsa la malattia. Quindi condurrà un esame, prescriverà un esame per chiarire la diagnosi:
Radiografia della colonna lombare in due proiezioni: diretta e laterale.
Se necessario, risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata multistrato (MSCT).
Mielografia: introduzione di un mezzo di contrasto nel canale spinale, seguita da radiografie.
Elettromiografia (ENMG) del nervo colpito.
L'elenco degli studi dipende dallo stadio della malattia, a volte sono necessarie le consultazioni di altri medici.
Osteocondrosi lombare della colonna vertebrale - trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi lombare viene eseguito da un neurologo. A volte lo aiutano: un ortopedico, un chiropratico, un agopuntore, un fisioterapista.
Il trattamento moderno dell'osteocondrosi lombare è complesso. Include diversi metodi che il medico seleziona individualmente per ciascun paziente.
Terapia medica.È prescritto per l'osteocondrosi lombare, come parte di un trattamento completo. Usato: farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici, antispastici, condroprotettori, vitamine e farmaci che migliorano il flusso sanguigno locale.
FTL.La fisioterapia è attivamente utilizzata per l'osteocondrosi. Più spesso di altri consigliano: elettroforesi, ultrasuonoterapia, magnetoterapia, terapia diadinamica. Per una maggiore efficienza, la fisioterapia è combinata.
Terapia con onde d'urto.Aiuta a ridurre rapidamente il dolore, ottenere una remissione a lungo termine. Il sollievo arriva dopo la prima o la seconda procedura.
Massaggio.Si consiglia il massaggio classico, anche se a volte altre tecniche possono essere più efficaci. L'obiettivo principale è alleviare lo spasmo muscolare, normalizzare la circolazione sanguigna.
terapia fisica.Nella fase iniziale, gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti sotto la supervisione di un medico riabilitativo esperto in una stanza appositamente attrezzata. Il medico mostra gli esercizi, si assicura che il paziente li esegua correttamente. Le lezioni non dovrebbero portare a disagio, dopo di loro il benessere del paziente dovrebbe migliorare.
Trattamento chirurgico- viene utilizzato in assenza di un effetto positivo dal trattamento conservativo per tre settimane. Vengono utilizzati l'impianto, la nucleoplastica, la stabilizzazione vertebrale e altri metodi.
Domande popolari
Cosa fare durante le riprese?
Se c'è dolore acuto nell'osteocondrosi, è necessario assumere una posizione comoda e consultare un medico.
È possibile fare esercizi fisici con l'osteocondrosi della colonna lombare?
Si, puoi. Ma devi seguire due regole:
- non può essere impegnato durante le esacerbazioni;
- Tutti gli esercizi devono essere selezionati da un medico.
Cosa fare per evitare le esacerbazioni dell'osteocondrosi lombare e toracica?
- Esercitati regolarmente (almeno 2 volte a settimana), aumentando costantemente il carico.
- Se sei sedentario, alzati ogni ora per un riscaldamento di cinque minuti.
- Dormi su un materasso ortopedico o su un'altra superficie piana e moderatamente dura.
- Indossa scarpe comode.
- Mangia bene.
- Evitare l'ipotermia della zona lombare.
- Limita il sollevamento di carichi pesanti.